Iscrizione NON soci

NOME: *

COGNOME: *

CODICE FISCALE: *

RESIDENZA: *

(via e numero civico)

CAP: *

CITTA': *

PROVINCIA: *

SCUOLA: *

	STATALE
	PARITARIA

MAIL COMUNICAZIONI: *

indicare l'indirizzo e-mail dove si desidera ricevere comunicazioni

TIPO DI SCUOLA: *

Indicare il tipo di Istituzione Scolastica (Infanzia, I. Comprensivo, Secondaria di primo grado, Secondaria di secondo grado)

	Infanzia
	Istituto Comprensivo
	Secondaria di primo grado
	Secondaria di secondo grado

DENOMINAZIONE SCUOLA: *

Indicare correttamente la ragione sociale dell'Istituto

INDIRIZZO SCUOLA (via e numero): *

Indicare via e numero civico della Istituzione Scolastica

CAP SCUOLA: *

CITTA' SCUOLA: *

PROVINCIA SCUOLA: *

TELEFONO UFFICIO:

CELLULARE: *

QUALIFICA: *

	Dirigente Scolastico
	Docente Collaboratore (Vicario)
	Funzione strumentale
	Referente commisione
	Docente interessato all'argomento

IMPORTANTE: *

Per i NON SOCI verrà emessa FATTURA obbligatoriamente.

fatturazione alla propria persona

VERSAMENTO QUOTE: *

IBAN: IT 86 N 056 9601631 000003230X57

Iscrizione Convegno Nazionale di Milano costo € 105

COPIA BONIFICO: *

Sono consapevole che l’iscrizione sarà acquisita SOLO al momento della ricezione di copia bonifico da inviare a segreteria@disal.it

Note:

Note da comunicare alla segreteria DISAL

Codice validazione:

Per aiutarci a distinguere moduli inviati manualmente da moduli inviati in modo automatico, inserite la parola visualizzata nella casella qui in basso.

I campi contrassegnati con un asterisco (*) sono obbligatori

Iscrizione NON soci

Altri articoli